Le but de cette intervention est de refermer le tympan, permettant d'éviter toute surinfection et d'améliorer, si possible, l'audition.

Un audiogramme est réalisé avant toute intervention.

Elle se déroule le plus souvent sous anésthesie générale et necessite 48 heures d'hospitalisation.

La greffe du tympan peut être d'origine musculaire ou cartilagineuse (prise prés de la cicatrice). Un contrôle de la mobilité des osselets est systématique surtout en cas de perte auditive importante.

Le pansement sera retiré avant la sortie et l'audition sera effective 10 à 15 jours après l'acte chirurgical.

Le traitement de sortie sera le plus souvent un antalgique et des gouttes auriculaires antibiotiques.

INFORMATIONS MÉDICALES AVANT RÉALISATION D'UNE MYRINGOPLASTIE
CHEZ L'ENFANT ET L'ADULTE
(source SFORL)

La myringoplastie est la fermeture chirurgicale d'une perforation du tympan par une greffe. Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d'information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. N'oubliez pas de dire au chirurgien les traitements que votre enfant prend régulièrement, et en particulier l'aspirine. N'oubliez pas de signaler si votre enfant a déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuses. Enfin n'oubliez pas d'apporter, lors de l'hospitalisation, les documents médicaux en votre possession : prises de sang, examens radiologiques notamment.

BUT DE L'INTERVENTION

Son but est d'assurer l'étanchéité de l'oreille, d'éviter les surinfections (douches, piscine...) et d'améliorer, si possible, l'audition. 

RÉALISATION DE L'INTERVENTION

L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Une consultation d'anesthésie préopératoire est indispensable. Il est de la compétence du médecin anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation au préalable, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité. L'intervention nécessite un abord cutané qui laissera une petite cicatrice devant et/ou au dessus de l'oreille. Cette technique opératoire varie avec le type de perforation et l'existence ou non d'une otite chronique sous-jacente. La greffe utilisée est soit un fragment d'aponévrose prélevée sur le muscle temporal (au-dessus de l'oreille), soit un fragment de cartilage prélevé sur le pavillon de l'oreille. Dans certains cas cette intervention peut s'accompagner d'un contrôle des osselets de l'oreille, d'une exploration de la mastoïde, os situé derrière l'oreille. La durée d'hospitalisation et les soins postopératoires vous seront précisés par votre chirurgien. 

RISQUES IMMÉDIATS

Une douleur de la région opératoire ou une gêne à la mastication sont banales dans les premiers jours qui suivent l'intervention. 

RISQUES SECONDAIRES
Une nécrose de la greffe est possible, liée à une surinfection. De ce fait, tout écoulement d'oreille après l'intervention doit être signalé au chirurgien. Un rétrécissement du conduit auditif externe, dû à la voie d'abord chirurgicale, fera l'objet d'une surveillance postopératoire appropriée. De minimes troubles du goût peuvent exister après l'intervention, en général réversibles. L'échec fonctionnel, avec absence de gain auditif et/ou avec perforation résiduelle de la membrane tympanique, peut être constaté après cicatrisation.

COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES

Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. Peuvent être observés : 
une inclusion d'épiderme à l'intérieur du tympan, justifiant une intervention secondaire, 
exceptionnellement une dégradation de l'audition pouvant aller jusqu'à la surdité totale (cophose), avec vertiges ou bourdonnements et sifflements d'oreille, 
exceptionnellement une paralysie faciale qui nécessitera un traitement approprié.

Date de mise à jour : 19/03/2012

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